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출장용접 증상도 이유도 없이 간 수치 상승했다면, 자가면역성 간염 의심

이진숭

2026.03.24 17:41 6 0

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출장용접 건강검진에서 간 수치가 상승한 것으로 나오면 일반적으로 바이러스 간염이나 지방간, 알코올성 간 질환을 우선 의심해볼 수 있다. 하지만 이러한 원인으로 설명되지 않는 간 수치 이상이 지속된다면 드물게 나타나는 ‘자가면역성 간염’일 수도 있어 주의가 필요하다.
자가면역성 간염은 이상이 생긴 면역체계가 간세포를 마치 외부 물질인 것처럼 오인해 공격하면서 간에 만성적인 염증이 발생하는 희귀난치성 질환이다. 특히 50대 이후 여성에서 발생률이 높은 것으로 알려져 있다. 환자 중 3분의 1가량은 별다른 증상을 느끼지 못하고 지내다 검진 결과를 보고 발견되는데, 별다른 증상이 없어 진단이 늦어지고 병이 이미 진행된 경우도 흔하다. 실제로 자가면역성 간염 환자의 15~30%가 처음 진단받을 당시 이미 간경변증이 동반된 상태로 발견된다.
또한 일부 환자는 급성 간염과 비슷한 증상까지 나타나 입원치료가 필요한 경우도 있어 전문가들은 간 수치 이상이 있다면 보다 면밀한 관찰이 필요하다고 설명한다.
최원혁 건국대병원 소화기내과 교수는 “바이러스 간염이나 지방간 등 흔한 원인을 배제하고서도 간 효소 수치 상승이 지속된 상태라면 자가면역성 간염을 포함하는 면역성 간 질환인지 살펴봐야 한다”며 “자가면역성 간염은 무증상 상태에서도 질환이 진행될 수 있어 실제로 진단 시점에 이미 간경변증이 동반된 환자를 적지 않게 경험한다”고 말했다.
지속된 간 수치 상승은 이 질환을 의심해볼 단서이긴 하지만 보다 구체적으로 간이 얼마나 손상됐는지도 파악해야 한다. 자가항체가 발견돼 자가면역성 간염에 해당된다고 나오면 이어 간의 염증과 간세포들이 딱딱하게 굳어진 섬유화 정도를 검사해야 한다. 치료에 들어가면 우선 면역반응을 조절해 염증을 최소화하고 간경변증으로 진행되지 않도록 막는 데 중점을 둔다. 표준치료인 스테로이드제와 면역억제제 병용요법으로 간 기능 수치는 정상으로 돌아올 가능성이 높다. 그러나 질환이 완전히 소실됐다는 의미는 아니므로 안정적인 질환 억제를 장기간 하거나, 경우에 따라서는 영구적인 치료가 필요할 수 있다. 자가면역성 간염은 재발률 20~50%로 재발이 흔해 꾸준한 관리가 중요하다.
유전적 요인을 비롯해 여러 복합적인 원인이 작용해 발병하는 질환이라 현재까지 명확한 예방법은 알려져 있지 않다. 그래서 원인이 밝혀지지 않은 간 수치 이상이 반복·지속된다면 단순한 이상 소견으로 넘기지 말고 조기에 정밀검사를 받아 정확한 원인을 찾는 것이 중요하다. 또한 자가면역성 간염 환자 중에는 류마티스 관절염이나 갑상선질환 등 다른 자가면역질환이 동반되는 경우가 흔하므로 이런 질환도 함께 치료해 증상을 관리하려는 노력이 중요하다. 최 교수는 “자가면역성 간염의 치료 목표는 완치가 아니라 장기간 관해 상태를 유지하는 데 있다”면서 “치료 효과가 나타난 이후에도 유지 용량의 약제를 지속 사용하고 정기적으로 추적 관찰하는 것이 장기적인 예후를 좌우한다”고 말했다.
국무총리 산하 검찰개혁추진단 자문위원회 위원들이 정부·여당의 공소청법·중대범죄수사청법(중수청법) 최종안이 확정된 날 위원직을 전원 사퇴하는 방안을 논의한 것으로 확인됐다. 추진단 관계자 등이 만류하면서 실제 사퇴로 이어지진 않았지만, 당시 회의에선 “우리가 여기에 부역할 필요가 있느냐”는 등 거친 말까지 오갔다. 출범 이후 5개월간의 자문위 논의와는 정반대 내용으로 법안이 마련되는 등 ‘구색 맞추기’에 동원되고 있다는 불만이었다.
19일 경향신문 취재를 종합하면 자문위 위원들은 지난 17일 서울 종로구 정부서울청사 별관에서 열린 자문위 정례 회의에서 ‘자문위원 총사퇴’ 여부를 논의했다. 당초 위원들은 이 회의에서 ‘수사 과정에서 검사와 경찰의 협력 방안’에 관해 논의할 참이었다. 그러나 당일 오전 정부와 여당이 합의한 공소청·중수청법 최종안이 공개됐고, 위원들은 이에 크게 반발해 애초 예정된 회의를 취소하고 계속 자문위 활동을 이어가야 할지부터 논의했다.
당·정·청이 최종 합의해 17일 내놓은 공소청·중수청법안을 보면 공소청 검사는 금융·노동·고용·세무·환경 등 직무에서 경찰처럼 수사 활동을 하는 일반직 공무원인 특별사법경찰관(특사경)을 지휘·감독할 수 없게 된다. 검사의 권한 가운데 ‘영장 청구·집행 지휘’ 권한도 없어진다. 이런 권한은 앞서 정부가 내놓은 법안에는 포함됐었다. 최종안에는 경찰·중수청 수사관이 부당한 행위를 했을 때 공소청 검사가 수사 중지를 명령하고 소속 기관장에게 직무배제 요구를 할 수 있는 권한도 삭제됐다.
자문위원들은 최종안에 자문위 회의에서 논의했던 내용이 전혀 반영되지 않았다며 크게 반발한 것으로 전해졌다. 특히 위원들은 그간 회의에서 평소 수사 업무를 하지 않는 특사경의 수사 경험 부족 문제 등을 짚으며 이들에 대한 검찰 지휘는 부분적으로라도 반드시 유지해야 한다는 데 의견을 모았는데, 최종안은 오히려 이와 반대되는 내용으로 확정됐다는 점을 문제 삼은 것으로 알려졌다. 한 위원은 “우리가 여기에 부역할 필요가 있느냐”는 격한 반응도 쏟아냈다고 한다.
다만 일부 위원들이 “보완수사권 등 가장 중요한 형사소송법 개정 논의가 남았는데, 위원들이 다 사퇴하면 더 나쁜 안이 나올 수도 있다”는 취지의 의견을 냈고, 추진단 직원들도 사퇴를 만류하면서 위원들은 향후 형소법 논의까지 마무리하기로 결론을 낸 것으로 알려졌다.
검찰개혁안에 대한 외부 전문가 의견을 모으기 위해 지난해 10월 출범한 자문위는 5개월간 논의를 거듭하면서 위원수가 16명에서 절반 수준으로 줄었다. 지난 1월에는 정부가 처음 공소청·중수청법안을 입법 예고하자 검찰 수사권 및 지휘권 완전 폐지를 요구해온 자문위원 6명이 동반 사퇴했다. 이들은 “개혁 법안은 제2검찰청법에 불과하다”고 주장했다.
반대로 지난 10일에는 위원장직을 맡았던 박찬운 한양대 법학전문대학원 교수가 여권 강경파를 겨냥해 “개혁이라는 이름만으로 형사사법 체계가 급격히 개편된다면 그 부담과 위험은 결국 국민에게 돌아갈 것”이라며 사퇴했다. 출범 5개월 만에 아예 해체할 뻔 했던 자문위는 오는 31일 경찰 수사 실무자 등을 불러 지난 17일 논의하지 못한 검·경의 수사 협력 방안을 논의할 예정이다.
현대글로비스가 지난 19일부터 이틀간 중국 상하이 월드엑스포 컨벤션센터에서 열린 세계 최대 규모의 중량화물 전시회 ‘월드 브레이크벌크 엑스포(WBX) 2026’에 참가했다고 23일 밝혔다.
중량화물은 건설장비, 산업기계, 프로젝트 장비 등 컨테이너에 적재하기 어려운 대형 특수화물로, 일반 컨테이너 운송이 어려워 넓은 선내 공간을 유연하게 활용할 수 있는 자동차 운반선이나 벌크선을 활용한 해상 운송이 적합하다.
이번 WBX에는 글로벌 선사, 물류 기업, 화주, 항만 운영사 등 전 세계 170여개 기업과 1만여명의 관계자가 참석했다.
현대글로비스는 이번 전시회에서 지난해 말 기준으로 운영 중인 자동차선(98척), 벌크선(25척) 등 대규모 선대를 활용한 해상운송 역량과 화물 특성에 맞춘 다양한 프로젝트 물류 수행 경험을 소개했다.
특히 중국 상용차·중장비 제조사를 대상으로 고중량 화물 운송 역량을 집중적으로 알렸다는 설명이다. 고중량 화물은 중량화물 중에서도 건설장비, 상용차 등 크기와 중량이 큰 대형 장비 화물을 말한다.
현대글로비스는 중국의 대형 장비 물동량이 꾸준히 증가하는 추세에 발맞춰 최근 고중량 화물 전담 조직을 신설하는 등 관련 물류 역량 강화에 힘쓰고 있다.
글로벌 인프라 투자와 에너지 설비 프로젝트 확대에 따라 수요가 커지는 건설 장비와 산업 기계 등 중량화물 시장을 공략해 완성차 해상운송 중심의 사업구조를 프로젝트·특수화물 영역으로 다각화하겠다는 구상이다.
현대글로비스 관계자는 “완성차 운송뿐 아니라 대형 중장비 등 브레이크벌크 화물 운송에도 최적화된 역량을 갖추고 있다”면서 “글로벌 화주와의 협력을 확대하며 종합 물류 기업으로서 사업 영역을 넓혀 안정적인 물동량을 확보해 나가겠다”고 말했다.

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